تلاش ائتلاف دولتی آلمان برای دستیابی به توافق در اصلاحات مراقبت و پرستاری (Pflegereform)

مذاکرات فشرده در دولت ائتلافی آلمان درباره اصلاحات پرستاری

بر اساس گزارش‌های منتشر شده در تاریخ ۲۹ سپتامبر ۲۰۲۶، احزاب ائتلافی آلمان (Union و SPD) در حال تلاش‌های دقیقه‌ای برای دستیابی به یک توافق مشترک درباره «اصلاحات نظام مراقبت و پرستاری» (Pflegereform) هستند. در حالی که زمان بسیار کوتاه است و جلسه کابینه دولت برای تصویب این طرح برنامه‌ریزی شده، دو حزب ابراز اطمینان کرده‌اند که به توافق خواهند رسید. با این حال، تردیدهای حزب سوسیال دمکرات (SPD) درباره این طرح که آن را «پکیج کاهش هزینه‌ها» می‌داند، هنوز به طور کامل برطرف نشده است. نمایندگان دو حزب اخیراً در دفتر صدراعظم گرد هم آمدند تا بر سر نقاط اختلاف مذاکره کنند، هرچند جزئیاتی از برoutcome این نشست اعلام نشده است.

انتقادهای حزب SPD و پیشنهادات جایگزین

حزب سوسیال دمکرات (SPD) به شدت با کاهش ساد‌ه‌ی خدمات مخالف است. داگمار اشمیت، نایب رئیس فراکسیون SPD، اعلام کرده است که اصلاحات به معنای صرفاً خط زدن خدمات و کاهش آن‌ها نیست، بلکه باید امور به صورت بنیادی سازماندهی شوند. پس از آنکه ماتیاس میرش، رئیس فراکسیون SPD، تهدید به بلاک کردن این طرح کرد، حزب SPD دو پیشنهاد اصلی را مطرح نمود:

• رفع نابرابری میان بیمه‌های پرستاری خصوصی و دولتی: ایجاد یک سیستم مشترک یا حداقل یک جبران مالی عادلانه بین این دو سیستم (موضوعی که فریدریش مرتس، صدراعظم آلمان از حزب CDU نیز به وجود مشکل در آن اذعان کرده است).
• تعیین سقف برای هزینه‌های پرستاری (Pflegekostendeckel): محدود کردن هزینه‌هایی که خود افراد نیازمند به مراقبت باید به صورت شخصی پرداخت کنند (Eigenanteil). البته کارستن لینمان، وزیر بهداشت از حزب CDU، با این پیشنهاد مخالفت کرده و آن را راهکار مناسبی ندانسته است.

هشدارهای مالی و بدهی میلیارد یورویی صندوق‌های پرستاری

این اختلافات سیاسی در حالی رخ می‌دهد که فشارهای بیرونی و اقتصادی بر روی سیستم سلامت و مراقبت آلمان به شدت در حال افزایش است. خود صندوق‌های بیمه پرستاری (Pflegekassen) هشدار داده‌اند که تا پایان سال جاری، با کسر بودجه و کسری مالی سنگینی در حدود ۴.۴ میلیارد یورو مواجه خواهند شد. این بحران مالی نیاز به تعیین تکلیف سریع‌تر لایحه اصلاحات را دوچندان کرده است.

انتقاد شدید شورای پرستاری آلمان (Deutscher Pflegerat)

علاوه بر اختلافات حزبی، شورای پرستاری آلمان نیز خواستار تغییرات اساسی در پیش‌نویس ارائه شده است. کریستین فوگلر، رئیس این اتحادیه، نقاط ضعف و انتقادات اصلی را شامل موارد زیر دانسته است:

• افزایش موانع و سخت‌تر شدن شرایط برای دسترسی به درجات مراقبت (Pflegegrade).
• برنامه‌ریزی برای حذف مبالغ حمایتی (Entlastungsbetrag) در درجه مراقبت ۱ (Pflegegrad 1).
• تعلیق الزام به رعایت دستمزدهای مصوب سندیکایی (Tariftreue) برای شاغلین این بخش.
• ضرورت تامین مالی آموزش نیروهای متخصص پرستاری (Pflegefachkräfte) از محل مالیات‌های دولتی، چرا که در حال حاضر این هزینه‌ها از سهم پرداختی خود افراد نیازمند مراقبت تامین می‌شود.